O que o primeiro -ministro Keir Starmer disse sobre o Serviço de Saúde da Inglaterra?
Em um discurso na quinta -feira, o Sr. Starmer fez um anúncio surpresa que o NHS England deveria ser descartado.
Isso definitivamente não significa que a abolição do Serviço Nacional de Saúde da Grã -Bretanha, que oferece assistência médica gratuita a todos, é financiada por deduções de tributação e folha de pagamento e é tão popular que já foi comparada por um ministro do governo a uma religião nacional.
O que vai, em vez disso, é um nível administrativo dentro do sistema de saúde maior.
O NHS England foi criado em 2013. A agência trabalha com o governo para concordar com financiamento e prioridades para o Serviço de Saúde, mas é separado do Ministério da Saúde, chamado Departamento de Saúde e Assistência Social.
Qual é o sentido de descartar o NHS England?
A agência emprega cerca de 15.300 pessoas. Quantos desses empregos serão eliminados e quantos serão transferidos para o Departamento de Saúde, que empregam 3.300, não são claros. Mas o secretário de Saúde, Wes Streeting, disse no Parlamento na quinta -feira que “centenas de milhões de libras por ano” seriam salvas e que ele pretendia reduzir a contagem geral da cabeça em 50 %.
O governo argumenta que ter duas estruturas separadas, que datam de uma reforma infeliz do Serviço de Saúde em 2012-3, é um desperdício e significa que algumas tarefas são duplicadas.
“Temos uma equipe de comunicação no NHS England, temos uma equipe de comunicação no Departamento de Saúde do Governo; Temos uma equipe de estratégia no NHS England, uma equipe de estratégia no departamento do governo ”, disse Starmer na quinta -feira. “Estamos duplicando coisas que podem ser feitas uma vez.”
Desvendar a estrutura atual não será rápida e a transição deve levar cerca de dois anos.
A história de mudar o serviço de saúde também não é feliz. Um ex -ministro conservador, Andrew Lansley, supervisionou a criação do NHS England como parte de uma revisão do serviço de saúde que foi amplamente criticado e foi gradualmente desfeito. O anúncio na quinta -feira é efetivamente o último prego no caixão das “Reformas de Lansley”.
O Sr. Starmer disse que as mudanças restaurariam o “controle democrático” da administração do Serviço de Saúde e que as poupança e eficiências feitas ao descartar o NHS England liberariam recursos para o atendimento ao paciente. Após anos de subfinanciamento, o sistema de saúde rangente e sobrecarregado do país precisa mal de investimentos: a lista de espera para procedimentos médicos atualmente excede sete milhões.
Existe uma agenda mais ampla aqui?
Sim. O governo diz que quer diminuir o tamanho do estado e prestar serviços com mais eficiência. Ele argumenta que o número de funcionários públicos aumentou sob o último governo, administrado pelos conservadores, devido a tarefas extras necessárias durante a pandemia covid e como resultado do Brexit.
Para alguns, a medida tem ecos do corte de custos nos Estados Unidos pelo chamado Departamento de Eficiência do Governo de Elon Musk ou dos cortes implementados pelo presidente da Argentina, Javier Milei.
Na Grã-Bretanha, um think tank vinculado ao governo, o trabalho juntos, propôs planos de remodelar o estado. O projeto foi apelidado de alguns Fora da organização como “Saw Chain Saw”, mas Downing Street nesta semana rejeitou essa caracterização de suas políticas. Em vez disso, Starmer falou sobre “um estado ágil e produtivo”.
Com recursos escassos, serviços públicos sobrecarregados e o governo sob pressão para aumentar os gastos militares, há pressão renovada para encontrar economias.
Dito isto, o que se prevê na Grã -Bretanha parece mais podre de poda gentil do que o lopping generalizado de empregos previstos em todo o Atlântico.
Existem riscos para o governo trabalhista?
É improvável que o corte de duplicação na prestação do Serviço de Saúde seja controverso com os eleitores. E Starmer é um líder de centro-esquerda que acredita no poder do estado e que falou do apoio que sua família recebeu quando era jovem e sua mãe estava doente.
Mas o governo também está planejando mudanças mais amplas no sistema de assistência social para tentar reduzir o número de idade profissional, mas fora da força de trabalho, estimada em cerca de 11 milhões.
Isso pode significar reduções nos pagamentos de bem -estar, inclusive para pessoas com deficiência, e alguns legisladores trabalhistas estão ansiosos com o impacto potencial.
Eles se preocupam com uma repetição dos cortes que se seguiram à crise financeira, que foram introduzidos pelo governo da coalizão liderada por conservador que chegou ao poder em 2010. Esse aperto de cinto levou a reduções fortes nos serviços públicos. Na quinta -feira, o Sr. Starmer se esforçou para enfatizar que, sob sua liderança, não haveria retorno à “austeridade”.
